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2002年5月26日(日) テーマは『脳梗塞』


今週のドクター今週のドクターは、
杏林大学脳神経外科助教授
塩川 芳昭先生

【略歴】
’82年 東京大学医学部卒業。
’89年 Lund大学 (Sweden)脳神経外科、
’91年 富士脳障害研究所付属 病院 医長等を経て、
’97年より杏林大学脳神経外科 助教授

【ドクターの一言】
脳は傷つくと元には戻らない臓器です。何よりも病気の予防と 症状が軽い間に治療を受けていただくことが重要です。

CONDITION OF ILLNESS 病気と症状のメカニズム

・血管断面図







○脳梗塞の種類
  • アテローム血栓性脳梗塞
    →脳の太い血管がつまる

  • ラクナ梗塞
    →脳をつらぬく細い血管がつまる

  • 心原性脳塞栓症
    →主に心臓で出来た血のかたまりが飛んで血管がつまる
EXAMINATION 検査







○脳梗塞の検査

☆CT検査
脳出血なのか脳梗塞なのかを見極める
 
☆MRI・MRA検査
脳梗塞の場所とつまった血管を探す
 
☆脳血管撮影
主に太い血管の脳塞栓に対して行う
(治療をかねている場合もある)

MEDICAL TREATMENT&MEDICINE 治療と薬

 







○脳梗塞の治療

1.超急性期(発作の直後)
 ・救命 生命維持

2.急性期(発作後2〜3週間)
 ・進行と再発防止
 ・合併症・後遺症の軽減

3.慢性期(発作後1ヶ月経過)
 ・機能回復 再発予防

 

FRONTIER 最先端技術

・太ももの動脈から脳の動脈にかけてカテーテルを入れる


アメリカで開発された「組織プラスミノーゲンアクチベータ」
発症後3〜6時間以内に点滴で投与すると高い有効性をしめす。
また、脳血管撮影の際、カテーテルを通して血管に注入できる。
アメリカでは、認可が下りているが、日本では、臨床的に応用が始まったばかり。

SELF MEDICATION 自己管理













脳梗塞は、睡眠中や起床時など安静にしている時でも起きる病気
もし家族が脳梗塞を起こしたら・・・
                 
・ ・ ・ 緊急時の対処法 ・ ・ ・
肩を軽く叩いて、意識があるかないかを確認。
Point. この時、揺すったり、無理に抱き起こしてはいけない
Point. 意識の確認には手の甲をつねるのもよい
口の中を調べるには
Point. 親指と人差し指をクロスさせ、口を開く。
Point. 口の中に吐物があった場合、窒息を防ぐため ガーゼを指にまいて拭き取り、口の中をきれいにする。
Point. 窒息を防ぐため、体を横に向けて、背中を45回叩くのも有効
寝ている場合
Point. 鼻よりアゴを高くする。
Point. 額に手を当てて、アゴをあげる方法も呼吸が楽になる。
服を着たまま、倒れた場合
Point. 体を圧迫しているボタンやベルト、ネクタイをゆるめる。
室温は20度くらいに保つ。
直射日光が当たらないようにする。
水分はたとえ当人が欲しがっても、
医師の許可があるまでは与えない。

脳梗塞の3大危険因子
喫煙
高脂肪食
塩分

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